師新川
天康制藥 反芻技術(shù)服務(wù)專家
（本文根據(jù)天康牛人云課堂“規(guī)模牧場(chǎng)春防之BVDV&赤羽病、牛結(jié)節(jié)專場(chǎng)”專家講課內(nèi)容整理）
牛結(jié)節(jié)性皮膚病介紹
牛結(jié)節(jié)性皮膚病(Lumpyskindisease，LSD)，又稱牛結(jié)節(jié)疹、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（lumpy skin disease virus，LSDV）引起的牛全身性感染疫病，臨床以皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為特征。所有牛均易感，不傳染人，非人獸共患病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報(bào)告的動(dòng)物疫病，目前農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其作為一類動(dòng)物疫病管理。
病毒流行史
1929年，首次報(bào)道于贊比亞，被稱為“偽蕁麻疹”；
1943年，傳入博茨瓦納，并被命名為“恩加米蘭牛病”；
1944年，蔓延到南非；
1953年至1954年，在德蘭士瓦東部發(fā)生嚴(yán)重的疫情；
1957年，傳入肯尼亞，與綿羊痘和山羊痘一并爆發(fā)；
1970年，蔓延至蘇丹；
1974年，蔓延至尼日利亞；
1977年，毛里塔尼亞、馬里、津巴布韋、索馬里和喀麥隆發(fā)生；
2008年，毛里求斯（非洲島國，距離非洲大陸2200公里）爆發(fā)；
2013年，土耳其、伊拉克、約旦、黎巴嫩首次發(fā)生；
2014年，阿塞拜疆、伊朗首次發(fā)生；
2016年，哈薩克斯坦、俄羅斯、塞爾維亞、納米比亞、阿爾巴尼亞、沙特阿拉伯、黑山共和國等國家發(fā)生；
我國的流行狀況
流行形勢(shì)：2019年8月在我國新疆伊犁首次檢測(cè)到牛結(jié)節(jié)性皮膚??；2020年我國多地相繼發(fā)生，疫情由南向北，由東向西逐步擴(kuò)大；2021年全國大部分地區(qū)暴發(fā)疑似病例；2022年全國牛結(jié)節(jié)病疫情形勢(shì)，依然非常嚴(yán)峻。
流行特點(diǎn)：沒有免疫山羊痘疫苗的牛場(chǎng)，基本都有疑似病例出現(xiàn)。同時(shí)，季節(jié)性差異不大，全年均有疑似病例發(fā)生，尤其5月份天氣轉(zhuǎn)暖蚊蠅增多時(shí)高發(fā)?，F(xiàn)在的免疫程序一般是3月份普免一次，去年防控經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)9月份以后仍有牛只出現(xiàn)疑似病例，但癥狀較輕，通過緊急接種能夠迅速遏制住。
牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒
LSDV屬于痘病毒科脊椎動(dòng)物痘病毒亞科羊痘病毒屬；與綿羊痘病毒（SPPV）、山羊痘病毒（GPV）同屬于羊痘病毒屬，三者同源性高達(dá)96％，存在交叉免疫原性。與牛痘病毒非同屬；LSDV是大的雙鏈DNA有囊膜的病毒，不易變異。另外，以細(xì)胞免疫為主，目前通用毒株都是活疫苗，滅活疫苗效果不太好。
臨床癥狀
主要癥狀就是全身皮膚廣泛性結(jié)節(jié)、發(fā)熱（39.5-41.5℃）、體表淋巴性腫大，口鼻眼部潰瘍，鼻和眼部伴有分泌物，腿部水腫并跛行。發(fā)病率根據(jù)不同牧場(chǎng)和牛體狀況差異很大，一般2%～45%，但是病死率通常小于10%。輕癥病程7～8天，重癥可達(dá)30天。所以，我們要高度重視。
比較難控制的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一是潛伏期長，病毒流行傳播不易發(fā)現(xiàn)；二是發(fā)病急，一旦發(fā)病不易控制，損失慘重。潛伏期一般11～35天左右，潛伏期內(nèi)無任何癥狀；群體發(fā)病較急，一旦發(fā)病在群體中迅速蔓延；對(duì)于個(gè)體，病癥迅速惡化，結(jié)節(jié)從蹄部，乳房等處，迅速擴(kuò)散至全身。
其它病理變化
◆發(fā)病牛呼吸道出現(xiàn)痘狀瘢痕，氣管黏膜充血，有大量黏液；
◆心臟出現(xiàn)痘狀病變、腫大，心肌外表充血，呈斑塊狀瘀血；
◆肺臟腫大，有少量出血點(diǎn)；腎臟表面有出血點(diǎn)；
◆肝臟腫大，邊緣鈍圓；
◆膽囊腫大，為正常2～3倍，外壁出現(xiàn)痘狀病變和出血斑；
◆脾腫大，質(zhì)地變硬，有出血；
◆胃黏膜出血有痘狀瘢痕，小腸黏膜彌漫性出血。
傳播途徑及防控
疫病傳播的三要素
（1）傳染源：主要是病牛及其產(chǎn)品和污染物，都要及時(shí)消毒處理；（2）傳播途徑：主要是昆蟲（蚊、蠅、蠓、蜱等）在病牛和健康牛間叮咬；吸血蟲媒活躍季節(jié)多發(fā)，但目前季節(jié)性差異已經(jīng)不大；病牛和健康牛相互舔舐也會(huì)導(dǎo)致感染率較高。通過攝入污染的飼料和飲水，使用連續(xù)注射器不更換針頭注射疫苗或藥物也會(huì)導(dǎo)致感染。此外，感染公牛精液經(jīng)自然交配或人工授精也會(huì)傳染。（3）易感動(dòng)物：主要是未打疫苗，無保護(hù)力的牛。
牛常見傳染病傳播系數(shù)（R0）
傳染系數(shù)，又叫基本傳染數(shù)（R0），是指在一個(gè)完全易感群體中（沒有任何預(yù)防手段介入并且所有個(gè)體對(duì)此病原體沒有免疫力的情況下），一個(gè)感染者在可傳染期間平均的感染數(shù)?？蓚魅酒趶母腥鹃_始時(shí)算起，到傳染性消失時(shí)結(jié)束。
研究表明，牛群中通過節(jié)肢動(dòng)物間接傳播的傳播系數(shù)（R0）為15.7。而BVD PI牛的傳染系數(shù)R0值是無窮大。
Macedonia2016毒株，400個(gè)CCID50的LSDV，足以感染6頭牛中的2頭，誘發(fā)全身結(jié)節(jié)性皮膚病，這說明很少量的病毒就會(huì)導(dǎo)致感染牛發(fā)病。
國外研究報(bào)道，研究人員建立了三種接觸方式的傳播模型：群體內(nèi)群體間的間接接觸；群體內(nèi)直接接觸或通過普通飲用水接觸以及擠奶過程中的接觸傳播。
間接傳播是唯一能夠單獨(dú)解釋整個(gè)疫情動(dòng)態(tài)的參數(shù)，其總體影響是所有其他可能傳播途徑加起來的5倍以上。每頭感染牛1天，間接傳播引起的R0值為15.7。因此得出結(jié)論，主要是通過間接接觸傳播，如蚊蠅等飛行的吸血昆蟲，這對(duì)LSD的控制具有重要意義。所以，防控LSD的關(guān)鍵就是要切斷傳播路徑，消滅蚊蟲。
疫苗防控研究
俄羅斯一直使用山羊痘疫苗控制LSDV，盡管GTPV的疫苗表現(xiàn)出比LSDV減毒活疫苗稍低的效力，但它不會(huì)引起疫苗誘導(dǎo)的病毒血癥、發(fā)熱和疫苗接種后的臨床癥狀，它是非常安全的。
埃塞俄比亞研究者發(fā)現(xiàn)，山羊痘疫苗接種牛后，牛體表現(xiàn)出更強(qiáng)的細(xì)胞免疫水平，能有效地預(yù)防LSDV。
根據(jù)國外防控經(jīng)驗(yàn)，我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第一時(shí)間在官方網(wǎng)站發(fā)布《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范中明確指出，每頭牛使用山羊痘疫苗5頭份進(jìn)行免疫，預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病。
以色列山羊痘疫苗應(yīng)用效果的實(shí)地評(píng)估
在2012-2013年以色列LSD流行期間進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)地研究，以評(píng)估商用疫苗預(yù)防LSD的效果。在研究開始前2-5個(gè)月，用102.5TCID50的弱毒山羊痘疫苗單劑量接種了15頭奶牛，無任何不良反應(yīng)。研究中免疫數(shù)量2338頭奶牛，接種劑量是103.5TCID50/頭山羊痘活疫苗（10倍山羊痘單劑量）。感染發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱（>39.5℃）、產(chǎn)奶量減少20%，則定義為發(fā)病嚴(yán)重病例。研究結(jié)果顯示，保護(hù)率97.1%（免疫2338頭奶牛，67頭感染）。
約旦山羊痘疫苗應(yīng)用效果的實(shí)地評(píng)估
約旦通過研究101個(gè)接種疫苗和未接種疫苗的農(nóng)場(chǎng)，評(píng)估接種疫苗預(yù)防自然暴發(fā)LSD的價(jià)值和效果。
未接種疫苗的牧場(chǎng)發(fā)病及損失：未接種疫苗總發(fā)病率為42.6%，死亡率為10.2%，采食量下降、產(chǎn)奶量下降和發(fā)熱的牛場(chǎng)分別為100%、76.9%和92.3%。
接種疫苗的牧場(chǎng)發(fā)病及損失:接種疫苗的牧場(chǎng)總發(fā)病率為4.7%，死亡率為1%，采食量下降、產(chǎn)奶量下降和發(fā)熱的牛場(chǎng)分別占23.8%、21.4%和23.8%。
控制該病的關(guān)鍵是疫苗接種的有效性和覆蓋率
2018年國外通過大數(shù)據(jù)分析認(rèn)為控制該病的關(guān)鍵是疫苗接種的有效性和覆蓋率。通過流行病學(xué)模型分析，假設(shè)疫苗接種有效率為65%，覆蓋率為50%和90%，分別需要4年和3年的時(shí)間來消除LSDV。當(dāng)疫苗接種有效率為80%至95%時(shí)，2年的疫苗接種覆蓋率為90%就足以消除LSDV。
疫苗的接種次數(shù)是有效性和覆蓋率的保證。研究顯示有效控制LSD的最低接種覆蓋率是93.6%，牧場(chǎng)至少保證93.6%的牛群體免疫，才能達(dá)到穩(wěn)定。
免疫方案及疫苗注射要點(diǎn)
免疫程序
常規(guī)免疫：每年3月份、9月份建議所有牛只普免5頭份山羊痘活疫苗；犢牛出生即可免疫5頭份山羊痘疫苗，21～30天加強(qiáng)一次；非疫區(qū)地區(qū)，為減少工作量,提高免疫效率，犢?？山M批免疫。
緊急免疫：發(fā)病地區(qū)，在基礎(chǔ)免疫的基礎(chǔ)上，根據(jù)周邊牧場(chǎng)發(fā)病情況，全群應(yīng)加強(qiáng)免疫；正在發(fā)病的牧場(chǎng)中未發(fā)病牛只，緊急加強(qiáng)免疫10～20頭份山羊痘疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防。
通用免疫程序
1.抽取5ml生理鹽水；
2.加入至疫苗瓶內(nèi)；
3.搖晃至充分溶解；
4.用12*20的針頭，從疫苗瓶邊緣處進(jìn)針，扎入疫苗瓶內(nèi)；
5.用1ml一次性注射器，拔下針頭，按0.25ml/頭牛抽取疫苗；
6.壓上針頭，整齊放入疫苗盒內(nèi)。
另外，抽苗過程中一定要注意疫苗的保存，因?yàn)樗鼘儆诨钜呙?，長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下疫苗活性會(huì)降低。此外，存放疫苗的盒子一定要找硬些的紙箱，不要用塑料袋，防止活塞推動(dòng)，導(dǎo)致疫苗漏出劑量減少，影響免疫效果。
正確及時(shí)的免疫疫苗是防控的關(guān)鍵
導(dǎo)致免疫失敗的原因有以下幾個(gè)：1.注意把控疫苗的溫度。2.用細(xì)針頭不要用粗針頭，酒精千萬不要滲進(jìn)去；3.最好皮內(nèi)注射，免疫效果最好。
另外，免疫疫苗一定要及時(shí)，不要等到牛發(fā)病了才免，這時(shí)候就晚了。此外，注射疫苗不會(huì)引起牛發(fā)病，山羊痘疫苗是非常安全的。
發(fā)病后的處理及生物安全防范
發(fā)病后應(yīng)對(duì)措施
母牛對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染，使用退燒藥，破潰結(jié)節(jié)涂抗菌藥膏，腿部水腫，灌服鎮(zhèn)痛消炎藥物。如無治療價(jià)值，迅速淘汰；育肥牛緊急淘汰。
病毒對(duì)環(huán)境的抵御力和對(duì)消毒劑的敏感性
環(huán)境溫度越低病毒越穩(wěn)定。比如在壞死的皮膚結(jié)節(jié)內(nèi)可存活1個(gè)月以上，干燥的痂皮存活35天，風(fēng)干皮革中存活18天，陰暗潮濕的環(huán)境中可能保存15個(gè)月，55℃，2小時(shí)可滅活，65℃，30分鐘可滅活，對(duì)強(qiáng)酸和強(qiáng)堿環(huán)境都很敏感，對(duì)陽光和含脂溶劑的去污劑也敏感。另外，易被醚（20%）、氯仿、福爾馬林（1%）和十二烷基磺酸鈉等清潔劑滅活；易被苯酚（2%，15分鐘）、次氯酸鈉（2%～3%）、碘化合物（1：33稀釋）、季銨鹽（0.5%）滅活；雖然許多消毒劑能夠殺滅該病毒，但消毒劑往往難以殺滅發(fā)病動(dòng)物脫落的痘疹痂皮中的病毒。
◆購牛前了解牛源地情況，不從疫區(qū)購買牛只；
◆新購牛隔離觀察28天，檢測(cè)不是感染牛方可混群；
◆控制疫區(qū)或發(fā)病場(chǎng)或高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的人、物、車來訪，必要時(shí)采取嚴(yán)格的隔離消毒措施；
◆對(duì)發(fā)病動(dòng)物及污染物，實(shí)施嚴(yán)格的隔離消毒措施盡快消滅傳染源；
◆對(duì)奶廳、料槽、水槽等牛只可能存在交叉感染區(qū)域嚴(yán)格消毒；
◆殺滅昆蟲媒介，特別是每年2～3月份殺滅蟲卵。
